供卵失败

本月24日是第27个“世界防治结核病日”。今年的主题是“生命第一，人人行动，共享健康，终结结核病”。我市结核病防治专家表示，近年来，结核病全球流行趋势有所回升，每天有近2.8万人患结核病，4100多人死于结核病。中国是世界上30个结核病高负担国家之一。

2021年，天津市新登记活动性肺结核病例3466例，报告发病率远低于全国平均水平。专家指出，结核病是可以预防、治愈和控制的。要终结结核病，首先要阻止结核病的传播。在更有效的新型疫苗问世之前，及时发现、准确诊断、彻底治愈仍是阻断结核病的基本核心措施。

专家提醒市民，结核病通过呼吸道传播，每个人都有被感染的风险。咳嗽咳痰两周以上，抗感染治疗无效，应怀疑肺结核，及时到当地定点医疗机构进行肺结核治疗。天津各区都有结核病定点医疗机构。一旦确诊，不要慌。规范化全程治疗可以治愈。需要强调的是，一定不能自行中断治疗，否则，普通的结核病有可能变成耐药结核病，病程更长，治疗难度大，费用高，传染给他人的机会也更多。而且感染者一旦发病，就是耐多药结核病。

下午咳嗽发烧是常见症状。

室友的家人要尽快检查。

天津海河医院(现迁至天津市第二人民医院)结核科主任医师薛辉说，结核病是由结核分枝杆菌引起的一种古老的慢性呼吸道传染病。除了头发、指甲、牙齿，人体所有器官都可能被感染，肺结核约占80%。结核病是我国重点防控的三大传染病之一，属于法定报告的乙类传染病。咳嗽、咳痰和咯血是肺结核最常见的早期症状。如果连续咳嗽咳痰两周不见好转，或者咳痰有血丝，就需要检查肺结核了。发热也是肺结核患者的常见症状，多为午后长期潮热，即下午或傍晚体温开始升高，第二天早上又降至正常。部分患者还出现乏力、盗汗、食欲不振、体重减轻等症状。

结核病主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时散发的飞沫传播。因此，与结核病患者同处一室生活、工作、学习的人，都是结核病患者的密切接触者，都有可能感染结核病，应及时到医院体检。此外，抵抗力弱的人也是易感人群，在婴幼儿、少年儿童、青春期晚期和成年早期，尤其是这个年龄段的女性和老年人，结核病的发病率较高。一些疾病，如糖尿病、矽肺、胃切除术后、麻疹、百日咳等。往往容易诱发肺结核。

减少肺结核的感染和传播，肺结核患者不要随地吐痰。他们应该把痰吐在有盖的装有消毒剂的痰盂里。不方便的时候，他们可以把痰吐在消毒过的湿纸巾里，或者密封的痰袋里。肺结核患者尽量不要去人多的公共场所。如果有必要，他们应该戴口罩。在家中接受治疗的肺结核患者应尽可能与他人分住不同的房间，保持房间通风，戴口罩，防止家人被感染。

一个病人可以传染10到15个人。

“糖友”和老年人免费社区筛查

天津海河医院结核科副主任医师侯志立说，一个传染性肺结核患者如果不及时治疗，一年内平均可以感染10到15个健康人。因此，及早发现结核病人，迅速控制传染源，是结核病防治最重要的措施。活动性肺结核患者和有肺结核症状者的密切接触者应及时到医院接受必要的辅助治疗

此外，相当一部分活动性肺结核患者没有明显症状，他们很可能将疾病传染给他人。对1031例活动性肺结核病人的调查表明，43.1%的病人无明显症状。这就需要积极筛查结核病的高危人群，如65岁以上的老年人和艾滋病、糖尿病、矽肺患者。一些器官移植受者、风湿病、肿瘤、银屑病、关节炎、强直性脊柱炎等长期服用激素和免疫抑制剂或接受过化疗的患者，由于免疫力减弱，也容易感染结核菌，需要定期进行结核病筛查。

自2020年起，天津市对老年人和糖尿病患者实施免费主动社区结核病筛查。配合筛查社区卫生服务中心承担老年人年度体检或糖尿病季度随访，一般安排在上半年。社区的医生会对这两类人群进行结核病的问卷调查。如果有结核病既往史(正规医院确诊并进行抗结核治疗)，有密切接触史，有结核病可疑症状，社区医院会免费做胸片检查。如胸片有异常，将转诊至指定医疗机构做进一步检查。

治疗必须持续6到8个月。

还应干预四种类型的潜伏感染。

一旦确诊为结核病，患者可享受天津市结核病减免治疗政策。规范肺结核的全程治疗，大部分是可以治愈的。普通结核病的整个疗程为6-8个月，耐药结核病的整个疗程为18-24个月。如果治疗不规范，很容易产生耐药结核病。一旦产生耐药性，将直接影响疗程、治愈率和治疗费用。“对于患者，一定要克服一切困难，积极配合定点医院的医生，按照医生制定的治疗方案，规范治疗半年左右。切记不要在感觉症状好转或有副作用的情况下私自停药，因为一旦中途停药，很容易产生耐药性，不仅会造成无法治愈的困境，还会给家庭带来很大的经济负担。”侯志立说。

“除了确诊肺结核患者需要积极治疗外，一些潜伏肺结核患者也需要预防性治疗。”天津海河医院结核科刘国伟主任医师说。生活中，结核病感染并不遥远。平均每四个人中就有一个人感染肺结核。在大量的感染者中，有一部分人可以自清结核，永不发病，而大部分人几年都没有结核的症状，处于潜伏感染状态。其中约5%至10%会进展为活动性肺结核。世界卫生组织(世卫组织)建议使用结核菌素皮肤试验(TST)和-干扰素释放试验(IGRA)来筛查潜伏感染。潜伏结核感染的人是潜在结核患者的巨大群体。世界卫生组织《2020年全球结核病报告》估计，中国潜在的结核病患者接近3亿。如果不进行干预，中国将有大约3000万新的活动性肺结核患者。

刘国伟说，2020年3月，世卫组织发布了潜伏结核感染预防性治疗指南。统计数据显示，预防性治疗可以将患结核病的风险降低60%至90%。他建议，四类重点人群可以到指定的结核病医疗机构咨询预防治疗，即与潜伏结核感染的病原阳性结核病人密切接触的5岁以下儿童；潜伏结核感染的艾滋病病毒感染者和艾滋病病毒感染者，或感染试验未呈阳性且临床医生认为有必要治疗的个人；与活动性肺结核患者和其他新潜伏感染者密切接触的学生；需要肿瘤坏死因子治疗者、长期透析治疗者、准备器官移植或骨髓移植者、矽肺患者、长期使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂感染的潜伏结核者。刘国伟强调，预防性药物治疗是针对非活动性肺结核患者的