许多中外专家一致认为：
45岁以上女性不要“折腾”怀孕。
8月3日至8月6日，由同济大学附属第一妇婴保健院(以下简称“第一妇婴医院”)联合主办的上海-武汉同济生殖医学论坛在上海举行。中国青年报中青在线记者注意到，包括成功培育出世界首例试管婴儿的以色列专家布鲁诺鲁南菲尔德(Bruno Lunenfield)在内的多位中外专家在论坛上一致建议，女性应在35岁前生育第一个孩子，而45岁以上的女性最好不要通过试管婴儿或其他方式“折腾”怀孕。
“即使45岁以上的女性通过试管婴儿怀孕，获得健康孩子的几率也只有3%4%。”布鲁诺鲁南菲尔德是全球生殖治疗领域的先驱，被誉为“促性腺激素之父”。他告诉记者，在以色列，政府会为44岁以下的女性使用试管婴儿技术怀孕支付费用，但45岁以上的女性必须自费使用这项技术。“一方面，女性年龄偏大，不利于未来抚养孩子；另一方面，这些女性生下的孩子有很大概率出现畸形、智商低等问题。”
近年来，随着二孩政策的放开，越来越多的高龄产妇到上海求医问药，希望能再生一个孩子。妇婴生殖医学中心主任滕晓明见过很多这样的案例。一位60岁的妇女前来咨询是否可以利用试管婴儿技术再生一个婴儿，一位54岁的孤儿妇女“赖”要求在医院自我捐献卵子两年，以培养试管婴儿。“她不停地来，反复地来，但医生不听她的劝告。后来她坚决不干了，才放弃了。”
滕晓明介绍，近年来，为了迎合高龄女性再次生育的需求，市面上出现了一种线粒体移植技术，即将年轻女性的线粒体移植到中老年女性体内，促进其排卵。这种做法一度被一些人标榜为“第四代试管婴儿技术”。
但实际上这种做法对女性的伤害很大，国内外很多失败案例的出现，使得这项技术在国际上备受争议。目前，包括德国在内的一些欧洲国家已经禁止在本国使用这种技术，而美国、俄罗斯等国家允许使用这种技术，但大多数医学专家不会推荐这种技术。
“经过一段时间的论证，我们认为这项技术的成功率很低，但同时伴随着对女性生殖系统甚至全身健康的负面影响。”鲁能菲尔德表示，许多老年女性在使用辅助生殖技术的过程中，都会不同程度地出现卵巢过度刺激综合征(OHSS)。
OHSS是辅助生殖中心最常见的并发症，可能导致肝肾功能障碍和血栓形成。卵巢增大后，容易出现卵巢扭转、卵巢囊肿破裂、出血等严重并发症，严重者甚至危及生命。
论坛上，原上海市第一妇婴医院院长、75岁高龄的妇科主任邵靖宇带领青年专家出版了专著《卵巢过度刺激综合征的诊断与治疗》，这是国内第一本关于OHSS的专著。
“许多人认为在辅助生殖治疗中获得的卵泡越多越好。他们认为OHSS不会杀人，但实际情况远非如此。我们应该提醒那些冒险高龄生育的女性，还是不要冒这样的风险为好。”邵静介绍，在他接触的病例中，有一位女性在使用重组人绒毛膜促性腺激素后36小时内取了36个卵子。当天她出现恶心、呕吐、少尿等症状，最终引发胸腔积液、卵巢肿大、红细胞压积升高、肌酐异常等一系列症状。而且她的腹部比足月的孕妇还鼓得大。体内出现了巨大的叶黄素囊肿，并伴有内出血和破裂出血，最后不得不进行开放手术治疗。
根据中华医学会生殖医学分会2016年对全国171家生殖中心的统计，我国4142岁女性如果使用第一代常规试管婴儿技术，胚胎移植周期的活率仅为13.23%，而第二代试管婴儿技术的活率仅为10.31%。
记者还注意到，对于40岁以上的女性来说，随着年龄的增长，使用试管婴儿技术的胚胎存活率每年都在下降。如4344岁女性第一代技术胚胎活产率为12.75%，第二代技术活产率为4.42%；44岁以上女性，第一代技术活产率仅剩3.18%，第二代技术活产率低至1.81%。
值得注意的是，尽管胚胎的活产率如此之低，但这仍然阻挡不了一些高龄产妇“再要一个宝宝的热情”。广东省医学会妇产科分会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖中心一级主任医师杨教授透露，二孩政策放开后，到门诊就诊的40岁以上高龄产妇占门诊总数的1/3。中山六院生殖中心主任梁晓燕透露，在过去的一年里，老年妇女的门诊数量增加了两倍。
中国青年报中青在线记者王艺洁来源：中国青年报
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