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棘手:当怀孕遇上“子宫肌瘤”,是留还是流?
文章来源:http://www.053123.com  发布日期:2020-02-10
撰稿:侯艳茹、沈浣审稿:沈浣小丽今年已经29岁了,准备要孩子了,不过有个问题一直苦恼着她,就是她婚前检查大夫说她有个2cm大小的子宫肌瘤,她一直担心这个肌瘤可能影响怀孕。
因为她有个好姐妹当年怀孕4个月时就因为子宫肌瘤红色变性导致剧烈腹痛住院保胎,输了一周的消炎药,虽说最后孩子保住了,但着实受了很大罪。
那么,她该怎么办呢?子宫是孕育生命的场所,一旦发生病变,对于适孕女性而言,很关心的就是是否影响怀孕。
近年来,子宫肌瘤成了许多适孕和想要二胎的女性比较关注的话题。
让我们先来看看子宫肌瘤和怀孕的大概情况吧子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的实体性良性肿瘤。
子宫肌瘤是由平滑肌组织增生形成的,好发于30~40岁年龄段,育龄女性多见。
因此子宫肌瘤是否影响怀孕是育龄女性非常担心的问题。
根据相关报道显示,妊娠合并子宫肌瘤患者占妊娠人数的0.3%~1.2%,妊娠合并子宫肌瘤患者占子宫肌瘤患者的0.5%~1.0%。
由于子宫肌瘤患者没有明显的临床表现,因此大部分子宫肌瘤患者是在妊娠检查过程中被发现,而且近几年随着高龄产妇的增多、剖宫率的上升,子宫肌瘤的发生率也在不断上升,子宫肌瘤已成为妇产科中一种常见病症。
但是大家先不要紧张,大多数女性怀孕前发现子宫肌瘤均可以平稳度过孕期,但由于孕期激素水平升高,肌瘤随着孕周而发生明显的变化。
大部分子宫肌瘤会在产后3~6个月回缩到孕前状态。
但是,有少数女性可能会出现以下情况如子宫肌瘤随着孕周增加,迅速增大,肌瘤中心部位发生缺血变性坏死,称为“子宫肌瘤红色变性”,孕妇表现为局限性腹痛,发热、恶心、呕吐,检查会发现血象有升高。
如果是粘膜下子宫肌瘤,胎盘附着于肌瘤表面可能发生孕期的出血、胎盘早剥,会造成流产、早产、难产的可能。
也有可能是造成不孕的原因。
多发肌瘤会影响到子宫的收缩力,发生早产的风险增加,在生产过程中也可能宫缩不协调,需要缩宫素加强宫缩,产后子宫收缩不良,出血的风险增加。
大的子宫肌瘤会使得盆腔空间受限,发生胎儿宫内生长受限,子宫肌瘤因阻塞产道影响子宫收缩。
因此,对于子宫肌瘤准备要孩子的准妈妈们要注意啦,看了上面的内容,如果怀孕前检查发现了黏膜下肌瘤,因肌瘤导致不孕,建议先剔除肌瘤再怀孕。
对于肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤,因为对怀孕的影响比较复杂,建议咨询专科医生后再尝试怀孕。
对于来就诊的小丽,我们医生的建议就是先到医院做个超声确定下肌瘤位置和大小。
如果只有2cm大小,位于浆膜下或者肌壁间,那么肌瘤对怀孕影响不大,可以先试孕,如果位于黏膜下,则建议先做宫腔镜手术切除肌瘤再试孕。
作者:侯艳茹、沈浣 编辑:小超人、叨小妹美术编辑:柚子未经许可,禁止转载。

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