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来源:http://www.053123.com  日期:2021-09-12
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  “医生,我在不知道怀孕前,吃了一颗感冒药,没事吧,对孩子有影响吗吗?”  “我得了甲亢,现在怀孕了,是否需要停药?”  这些问题相信不少新手妈妈都有咨询过产科医生所以孕期到底能不能用药?如果不小心吃了药,胎儿是否会畸形?孕妇只要一接触X光,胎儿就保不住了?这些问题,永远是孕妈妈以及备孕的准妈妈们关心的问题!  冀连梅药师的书里提到过早孕期“全或无”的理论。适用的时间段指“从末次月经第一天往后算的30天内。”这期间用药的影响通常只有两种结果:“有影响导致自然流产”或者“没影响胎儿正常生长。”  受精一般是发生在月经中期,那么全或无的效益大概是以月经一个月以内,如果在不知道怀孕的情况服用了药物,不必太紧张,如果孩子存活下来了,那一般就没有什么问题。  但家有宝宝还是要提醒,这里存在几种不适用于这个理论的特例药物,这些药物包括利巴韦林、异维A 酸(曾用名:异维甲酸)以及预防麻疹、风疹、腮腺炎的疫苗。  一、其他的孕期禁忌用药如下:  第一类:干扰素  目前干扰素仍然是治疗乙肝的常用抗病毒药物。男女双方在干扰素抗病毒期间均应严格避孕,抗病毒期间如果意外怀孕,应该终止妊娠。停药后应该继续避孕半年。  妇产科医生也经常用各类干扰素阴道凝胶剂治疗HPV病毒感染。也有些地方注射干扰素治疗尖锐湿疣。也是非常不科学的,药物说明书上为:孕妇用药副作用尚不明确。  首先不需要用药治疗HPV感染(尖锐湿疣也是HPV感染),其次静脉停药后避孕半年,外用凝胶后保险起见至少避孕1个月。  第二类:治疗皮肤病的维A酸  除了我们刚刚说过的异维A酸外,还应该注意以下几种维A酸:  1、维安脂(三蕊):是全反式异维A,也主要用于治疗痤疮以及银屑病等皮肤病,停药后避孕半年。  2、阿维A:主要用于银屑病。银屑病患者经过阿维A治疗后如果想生育,至少严格避孕1年。  3、阿维A酯:治疗银屑病。停药后要避孕3年。  妇产科医生王玉玲在也曾提到:以上这些药物在说明书上写着用药结束后,仍然需要避孕一段时间。这样的药物通常半衰期比较长,在身体内的作用时间比较长,因此即便是停经30天内服用,也会在胎儿器官发育的孕4-12周起作用而有致畸作用。  二、孕期推荐用药如下:  1、妊娠期使用抗生素首选推荐药物:  (1)青霉素类  (2)头孢菌素类(妊娠期广泛应用);  (3)克林霉素;  (4)大环内脂类(红霉素、阿奇霉素等)。  2、妊娠期抗高血压药物的使用常用药物:  拉贝洛尔:为α及β肾上腺素受体阻滞剂,发挥作用时外周阻力下降,心排血量一般不降,心率减慢,心肌收缩力下降,血压降低,肾血流量增加而胎盘血流量不减少,并可对抗血小板凝集,促进胎肺成熟。

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  3、妊娠期止泻用药  妊娠期止泻药:蒙脱石散:该药不进入血液循环,对妊娠期孕妇服用安全,但过量服用易导致便秘。  4、妊娠期糖尿病治疗  首选方式:生活方式的干预(饮食干预及运动疗法)  首选药物治疗:胰岛素(对于生活方式干预后血糖未达标的首选)。  普遍认为妊娠期不宜应用口服降糖药,磺酰类可导致严重的新生儿低血糖。  5、妊娠期甲亢用药  首选用药:妊娠早期优先选择丙硫氧嘧啶(PTU);妊娠中晚期优先选择甲巯咪唑(MMI)。初始用量 PTU 400 mg/d,病情减轻或稳定后(一般 4~6 周)应逐渐减量至初始剂量的 25%,不可骤然停药。

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  6、念珠菌性阴道炎  首选用药为制霉菌素及克霉唑,不用全身治疗,仅用局部治疗。  7、支原体、衣原体感染  治疗过程中要对培养的支原体、衣原体进行药敏测定,根据药敏结果用药最为可靠。推荐用药:红霉素。  8、妊娠期止吐剂的应用  首选推荐:维生素 B6、甲氧氯普胺(胃复安)。  大多数药物没有大家想象的那么危险,但是也没有对胎儿绝对安全的药物。一般只要选择得当是不会影响胎儿健康的。  所以,聪明的孕妇在发现自己怀孕后一般都会这么做:  记住自己的末次月经、记住哪天开始用药的、用了多长时间;  为了节省医疗资源,尽量带着说明书尽早前往医院;  认真听讲解释、权衡利弊;  应该动态监测血HCG,定期复查B超,做好产检工作;
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