供卵中介会不会是假的

多囊姐妹最怕什么？

最近有个粉丝找到老王，说自己吃药半年了，月经一直都很正常，以为应该已经好了，就停药了。停药的那个月，月经就停了。

去医院复查，发现雄激素还是偏高。在焦虑的驱使下，她加入了几个多囊姐妹，希望能找到同病相怜的人。

入群几天后她发现原来停药后月经会恢复原状的情况其实在多囊姐妹群中占多数！

一瞬间，她觉得自己刚刚恢复的一点点自信立刻被泼了一盆冷水。本来打算明年要孩子，现在不抱希望了。

事实上，老王在临床上也遇到过不少这样的患者。她们最怕的是停经后又恢复原状。即使他们继续服药，也看不到任何好的希望。甚至大部分都不知道问题出在哪里。

今天老王有必要就这个问题好好科普一下。

01-多囊月经为何乱？大家都知道，女性的月经有一定的规律性，一般情况下，每隔28-35天就会突然发作一次。

正常女性月经是排卵发生后，卵子从卵泡排出，收缩形成黄体，产生孕酮。在月经来之前，女性和妊娠会达到一个低谷，然后急剧下降，最后形成月经。

多囊女性排卵有问题。

据相关医学统计，约35%~95%的多囊卵巢综合征患者伴有一定程度的不孕症。

这也导致了多囊女性月经紊乱，大致可以分为两种情况。

首先是偶尔排卵。既然是偶发性的，排卵时间也是随机的。正常情况下排卵后收缩形成黄体，产生黄体酮，然后月经就自然来了。但是多囊女性的问题是排卵时间不确定，所以月经也不确定。

二是长期不排卵。如果这些女性长期没有成熟的卵泡，就不能形成黄体产生孕酮。

但体内长期低剂量的雌激素会持续作用，使内膜不断增厚，这可能需要几个月的时间。

最后，当子宫内膜达到一定厚度，没有黄体酮稳定子宫内膜，随时会脱落出血。这不是月经，本质是异常出血。

这也是大部分多囊女性月经紊乱的状态，与规律性、周期性完全无关。

02为什么停药，月经就恢复原状？这需要从两种常用的治疗多囊月经的药物说起。

第一类是临床常用的新型甾体口服避孕药，以炔雌酮和醋酸环丙孕酮为主要成分。

也就是说，这些药物的主要成分是雌激素和孕激素。

多囊女性通过被动补充雌激素和孕激素，可以抑制下丘脑和垂体，从而促进雄激素作用的降低，切断雄激素作用，从而促进多囊女性血液中雄激素水平的降低。

听起来这种药是多囊女性的福音吧？毕竟我们降低了雄激素，补充了雌孕激素，月经恢复简直soeasy~ ~

但事实是，这种常用药在降低多囊女性男性能力方面还是有缺陷的。

下图是这种药的说明书。

从这些不良反应中可以发现，体重增加是最常见的。什么概念？

多囊病本身就是一种建立在脂代谢和糖代谢紊乱基础上的疾病，服用这类药物无疑会给本已混乱的代谢雪上加霜。

并且作为雌孕激素的被动补充，是一种外部补充，不能从根本上改善卵泡发育成熟的自然过程。

而黄体酮这种临床上常用的另一种月经药物是否绝对足够安全？

孕酮类镇痛药在临床上常用于手动调节月经周期，也是被动补充孕激素。

正常女性月经是雌孕激素撤退引起的出血，黄体酮的促月经模式本质上是模拟人类的运作模式。只要子宫内膜失去支持

而且补充黄体酮也不能常规使用，因为有些多囊女性偶尔排卵。如果这个时候提前补充黄体酮，宝贵的偶发性卵泡会提前被锁定，黄素化，反而会错过时机。

此外，孕酮作用于人体，有四种受体：孕酮受体、雌激素受体、雄激素受体和类固醇受体。

所以有一定程度的雄激素作用，不利于下一周期雄激素减少。

而且，当它作用于类固醇受体时，会产生糖皮质激素效应，从而加重胰岛素抵抗、血糖升高的风险、妊娠期糖尿病、增加血栓形成的倾向。它还产生抗盐皮质激素作用，影响水和钠的代谢。

长期使用会导致子宫内膜萎缩，月经减少。

可以发现，临床上常用的两种为多囊女性调经的药物，都是被动补充多囊女性缺乏的激素。就好像父母一直在手拉手喂孩子。喂食的时间越长，越多的孩子学不会这种技能。

这也是大部分女性服药这么久的原因，或者说还是有停经后恢复原形的原因。

但是，无论是月经周期还是正常排卵，都是以卵巢的正常节律为基础的。多囊卵巢表现出来的月经紊乱和排卵障碍，其实是指向卵巢功能的紊乱。

在国内外大约《多囊卵巢诊疗指南》中，都提到PCOS是一种卵巢功能障碍性疾病。

很多人忽略了卵巢是女性最大的性腺，是掌握女性生殖和性特征的重要器官。

我一直认为，比起盲目来月经，多囊女性更应该先调整好自己的卵巢。只要卵巢的节律正常，排卵和月经自然恢复。

03如何调整卵巢功能？这又回到了本质问题。多囊病无论如何变化，始终是糖代谢和脂代谢的疾病。

因此，改变生活方式和饮食习惯是多囊女性恢复卵巢功能的必要功课。老王在这里就不详细科普了。可以参考前两篇文章。

小心！你这么瘦，可能是多囊！

不小心吃了太多的游离糖，藏在这里！多囊姐妹越早知道越好。

那么从中医的角度来说，如何解决多囊的问题？

首先，中医绕不开的是面诊，然后辨证论治。

从中医的角度来看，认为PCOS的基础疾病在于气血，治疗应以调血为主。

常见的证候有：A、脾虚痰湿B、肝胃不和C、气滞血瘀D、痰湿夹瘀E、湿热瘀阻等等。

然而，PCOS患者往往并不反映一个简单的证型，而是多种证型在疾病发展的时间线上发展变化，多种证型相互交织。

而女性本身的周期性特征，大致可以分为：月经期、卵泡期、黄体期，这三个阶段也处于周期性波动的过程中。

在辨证思路清晰的情况下，辨证处方应建立在把握患者周期的准确节点上，且能贴合患者自身的周期特点，因人而异，对症下药。

换句话说，中医治疗多囊的空间更大，不会千人一面，而是根据每个女性不同的生理状况来治疗。

多囊女性在追求月经规律之前，需要搞清楚一件事。我们调节月经的目的是什么？

老王认为真正的目的或者说其根源是恢复或者重建生殖内分泌节律的秩序。人体的某个器官绝不是独立运作的。这些器官可以存在于我们的体内，它们都是相互作用、相互配合的。

如果只是独立看待，就会忽略本质。老王也认为透过现象看本质才是一个医生真正应该做的。

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