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来源:http://www.053123.com  日期:2022-08-23

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新生婴儿肺炎,包罗胎粪吸入性肺炎、产前产时熏染性肺炎、产后熏染性肺炎、此中胎粪吸入性肺炎病死率较高,故本节重点评论辩论胎粪吸入性肺炎。

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胎粪吸入性肺炎

是胎儿正在宫内或娩出过程中吸入有胎粪的羊水后惹起的对付,其并发症多,因为缺氧,生后除肺炎外常伴随缺氧缺血性脑病,颅内出血等多体系伤害,病死率高,故又称胎粪吸入综合症。

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病因:

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为吸入被胎粪污染的羊水。胎儿宫内困顿、缺氧时,轻则交感神经高兴,胎心增快,重则刺激迷走神经时胎心变慢、肠蠕动加强及肛门括约肌松驰,排挤粪便(胎龄35周后,迷走神经始见活泼,缺氧时,才易排挤胎粪,污染羊水,故本病多见足月儿和逾期产儿。)别的缺氧使胎儿呼吸加深,将胎粪吸入气管内,胎儿临蓐后,有用的呼吸将胎粪吸至肺泡。

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临床表现:多有胎儿宫内困顿、缺氧病史,羊水可被胎粪污染出现黄色或深绿色,指趾甲、皮肤、脐带可被胎粪污染成黄或绿色;生后不久即涌现呼吸困难,鼻翼怂恿及青紫,呼气性呻吟,吸气性三凹征,两肺常先有粗湿罗音及鼾音,随后涌现细湿罗音。

医治:

1.普通疗法:留意保暖,最好将患儿置于中温度环境中,淘汰耗氧量。足月儿一周内适中温度为31摄氏度—33摄氏度、相对湿度50%摆布。

2.对因医治:生后应疾速吸出患儿口中、气管及胃内胎粪和羊水、以避免再度吸入,频频抽吸内分泌物。

3.对症医治:抗生素,可思量运用氨()青霉素和第一代头孢菌素医治。

预防取保健:紧密防备胎儿梗塞、缺氧。胎儿娩出后,用手环抱胎儿胸部,两拇指相遇于胸骨下端阻止胎儿呼吸,力图正在小儿将来局部入手下手呼吸前尽可能将胎粪吸净,羊膜早破的妊妇正在临盆前可以用抗生素预防胎儿传染。

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